Как в Белгороде проводят реабилитацию постковидных пациентов

За время пандемии в Центр реабилитации, который работает при областной клинической больнице святителя Иоасафа, пришло 12 федеральных методических рекомендаций по лечению ковида, но ни в одной нет ничего, что касалось бы реабилитации. Поэтому, разрабатывая единую программу ведения пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, специалисты полагались на свой опыт и анализ постоянно меняющейся ситуации. Помощь нужна каждому. Юрий Третьяков – исполняющий обязанности заведующего Центром медицинской реабилитации, врач-невролог, рефлексотерапевт, реабилитолог – в 2020 году перенёс ковид с 50-процентным поражением лёгких, лечился в стационаре. И если для кого‑то это лишь тяжёлый опыт, то для профессионала – ещё и возможность объективно оценить состояние пациента с таким же диагнозом и понять, как ему восстановиться.«Весной 2020 года с началом пандемии я сразу понял, что это надолго, так как вирус будет меняться. Это в своих публикациях подтверждали и зарубежные учёные, – рассказывает Юрий Третьяков. – Кроме того, я давно занимаюсь рефлексотерапией и многое рассматриваю с точки зрения не классической, а восточной медицины, которая предполагает длительное восстановление после вирусной инфекции».. Создавая программу реабилитации постковидных больных, специалисты Центра опирались прежде всего на свой опыт работы с обычными пациентами.«Мы отталкивались от многолетней практики ведения больных с пульмонологической и сердечно-сосудистой патологией. Перенёсшие ковид пациенты жаловались на общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти, изменения во вкусовых ощущениях, одышку, выпадение волос», – говорит врач.. Каждому из прошедших испытание ковидом обязательно требуется помощь. Даже если человек перенёс заболевание бессимптомно или легко, когнитивные нарушения всё равно могут проявиться. Кроме этого, эффективное лечение не означает успешной реабилитации организма впоследствии.«Мы выработали чёткий алгоритм ведения постковидных пациентов. Даже если нет жалоб, обязательны кардиограмма, энцефалограмма – обследование сосудов головного мозга, чтобы не упустить изменения, которые могут проявиться через несколько месяцев. Также пациентов осматривает мультидисциплинарная реабилитационная команда: невролог, терапевт, врач функциональной диагностики, лечебной физкультуры», – рассказывает Юрий Третьяков.. Сегодня в штате Центра – три клинических психолога, их привлечение также связано с ковидом: они благодаря специальным тестам прогнозируют возможные изменения в состоянии пациентов, которые пока не видит даже точная аппаратура.Месяцы на восстановление. Некоторые симптомы проявляются через полгода после болезни, и человек не всегда связывает изменение психологического состояния с перенесённой инфекцией. С позиции, что для восстановления организма требуется не один месяц, Юрий Третьяков подходит к постковидным больным.«Это один из основных моментов, который коренным образом отличает постковидную реабилитацию от той, которой мы занимались ранее. Мы видим, что она может продолжаться длительное время, – говорит доктор. – В кабинете функциональной диагностики мы следим, насколько эффективно и качественно проходит лечение. Порой внешне всё замечательно, но исследования показывают, что человек полностью не восстановился, и через некоторое время ему потребуется ещё один курс реабилитации».. В Центре акцент сделан на безмедикаментозные методы: рефлексотерапию, физиотерапию. Особое значение придают занятиям на беговых дорожках и стабилоплатформах с биологической обратной связью, что позволяет дозированно давать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Все эти виды реабилитации входят в программу ОМС.«Явный эффект наблюдаем при гирудотерапии, которая улучшает реологические (связанные с текучестью – прим. авт.) свойства крови, является мощным стимулятором защитных сил, – объясняет Юрий Германович. – На это быстро среагировали коммерсанты, цена за одну пиявку подскочила в три раза».. Всё будет хорошо. В Центре создают условия даже для того, чтобы постковидные пациенты не пересекались с остальными на некоторых процедурах, например, в солевой пещере. Переболевший ковидом своими воспоминаниями (к примеру, о пребывании в реанимации) может нарушить психоэмоциональное состояние пациента с иной патологией. «После тяжело перенесённого ковида у меня посинели и стали холодными ноги. Врачи в поликлинике никакой патологии не нашли, но в Центре мне назначили ряд реабилитационных процедур, после которых стало намного легче, – делится пациентка Центра Наталья. – Я знаю, что восстановление займёт не один месяц, но я уверена: всё будет хорошо».. В 2020 году специальность врач-реабилитолог получила подтверждение на официальном уровне, а в сегодняшних реалиях она по значимости – в числе первых. Мощности одного Центра не хватает, чтобы помочь всем нуждающимся.«Есть правила, которые важны для всех переболевших ковидом, – говорит Юрий Третьяков. – Это обязательные прогулки, но только не в городе, а в лесу, ежедневная гимнастика, полноценное питание».. Свои разработки по реабилитации взрослых и детей во время пандемии Юрий Третьяков и его коллеги изложили в двух исследовательских работах, которые опубликованы в местном и московском научных сборниках. Елена Мирошниченко. Все материалы «БелПрессы» о коронавирусе COVID-19 собраны здесь.