Иркутский популяризатор медицины Дмитрий Гребенщиков: о коронавирусе — без лжи и передёргиваний

… Вероятно, пора высказаться и по нашему дорогому коронавирусу. Постараюсь тезисно, но будет много букв, хотя, надеюсь, они вам будут интересны. Это прежде всего попытка объяснить, зачем нужны маски и перчатки, почему нужно сидеть дома и по какой причине приостановлен плановый прием пациентов. И самое главное: почему врачи всех стран просят оставаться дома. Источник: личная страница Дмитрия Гребенщикова в социальной сети Facebook Очень уж много в соцсетях спекуляции, непонимания и просто откровенной лжи и передергивания на эту тему. Начнем с происхождения самого вируса. Да, он природный, и маловероятно, что он был выведен искусственно. На это показывает его малая летальность. Да, он быстро мутирует. Сейчас уже минимум четыре штамма. У первого умершего иркутянина было два разных, что серьезно усугубило состояние. Передается воздушно-капельным путем. Для заражения важен показатель концентрации вируса. Поэтому соблюдение дистанции позволяет минимизировать передачу заболевания. Кто должен носить маски? Забудьте старое правило, что маску должен носить только больной. По статистике 80% переносят Ковид-19 в легкой форме. Но являются выделителями (или распространителями, если вам так проще). У вас есть гарантия,что вы еще не заразились от соседей/попутчиков/покупателей в магазинной очереди и не передаете вирус по цепочке? Итак, в этой пандемии маска нужна чтобы не заразить других прежде всего. Заражение, как уже знают все, идет чаще всего от наших же рук, с которыми мы сами переносим вирус на свои слизистые. Поэтому «операция частые руки» — это символ весны 2020 года. Самый простой способ — перчатки. Обычные одноразовые — как вариант. И руками ничего не трогаете и определенный дискомфорт на руках позволяет уменьшить случаи, когда вы непроизвольно трогаете лицо. Это уже азбучные истины. Про социальную изоляцию и дистанцию — это говорится из каждого утюга и знают все. Что от самого вируса не умирают, тоже люди начали понимать. Помните, как еще пару недель массово писали: «ну он же умер от пневомнии, а не от коронавируса» . Да, умирают не от коронавируса, а от развившейся на его фоне пневмонии. Хотя, казалось бы, уже давно все знают, что, например, от антиретровируса, который ВИЧ, тоже никто и никогда не умирает. Но почему-то забыли. Изоляция у нас в стране не соблюдается. Чтобы это понять, смотрим на цифры. Первые случаи — 31 января. С 25 марта прирост свыше ста зараженных ежедневно. С 7 апреля прирост более 1000 ежедневных случаев. С 12 апреля — по 2000. С 16 апреля — свыше 3000 новых случаев в день. На днях будет по 4-5 тысяч в день. Кажется, уже начинают прозревать самые жесткие скептики. Или вы думали, что все врачи в мире просто так просили соблюдать самоизоляцию? Ну да, говорят скептики: а) не карантин, то есть не обязательно сидеть дома б) летальность невысокая в) большинство в бессимптомной форме. Обратите внимание на нагрузку оборудованием относительно количества коек. Их всего 6 (ШЕСТЬ!) Еще раз: каждое отделение — это шесть мест для проведения реанимационных действий. То есть, если больница большая, регионального значения (областная, краевая), то реанимаций может быть, например, 7-8 по шесть мест каждая. Если ЦРБ в глубинке, то может быть и всего одна. Иногда — две-три. Знаете, насколько загружает это оборудование и (о чем тоже мало говорится!) ЧЕЛОВЕКОРЕСУРС каждый тяжелый пациент с этим заболеванием? Уже имеется статистика, что по всему миру от числа заболевших 15% требуется госпитализация, а 5% попадает в реанимацию. Помните про количество коек в реанимации? При этом скажу очевидное, но про что многие забывают. Нельзя в одну реанимацию положить пациента с короновирусом и послеоперационных больных после той же аппендэктомии. Это же всем понятно? Или вы думаете, что он просто не будет кашлять в сторону соседа с ослабленным организмом после оперативного вмешательства? А помните, что есть постоянные операции? Автомобильные и иные травмы, аппендициты и т.д. И вот мы подошли к теме плановых операций. Ну вот скажите, так ли нужно в период пандемии срочно класть на операцию пациентов с грыжами или варикозом? Не допускаете ли вы лично вероятность, что один из больных в палате или сотрудник больницы окажется носителем того самого Ковид-19 в бессимптомной форме? И пациент после операции на грыже получит такое осложнение на легкие, что мама не горюй. Вы все еще считаете,что плановые операции не стоит переносить? А переносить, опять же очевидное, не равно отменять! А теперь вспомните, что у нас новых уже по 3000 в день. Простая математика показывает, что 5% из них — 150 людям ежедневно нужны новые места в реанимациях. А там еще предыдущие пациенты. Не забываем про комплекс оснащения. Это же не только ИВЛ. Простая самоизоляция решала бы проблему с приростом. Но нет. Пока гром не грянет, русский мужик не перекрестится. И в самоизоляцию не пойдет. Поликлиники. По определению 2/3 посетителей поликлиник имеют проблемы со здоровьем. Иначе зачем бы они туда пошли? А какую часть из них составляют пациенты с возрастными изменениями? Вот тут перекликаемся с главной группой риска — люди с изменениями в легких. Прежде всего возрастными. Напоминаю: работу по экстренным показаниям никто не отменял! Зачем массовая истерия в соцсетях по этому поводу? Конечно, есть огромное количество людей, которых в этой ситуации искренне жаль. Прежде всего это нуждающиеся в химиотерапии. И чем быстрее закончится эпидемия, тем быстрее они получат лечение. Для далеких от онкологии людей скажу, что каждый курс нетаргетной химиотерапии существенно снижает иммунитет,что предоставляет врата тому же коронавирусу. Поводом к радости будет являться сперва стагнация показателя заболевающих ежедневно, затем снижение. И не самый малый фактор приближения этого момента является соблюдение режима самоизоляции и карантинных мер. Если честно: боюсь,все равно мало кто к этому прислушается. И народ пойдет отмечать Пасху, поедет на шашлычки, а еще есть Родительский день. Словом, как-то пока с самосознанием у людей не очень. Интересно до какого предела? До 10 000 ежедневного прироста? До смерти родственников или знакомых? Очень хочется верить, что нет. Эпидемии всегда поражали самых слабых. Этакое «прореживание человеческой популяции» , выражаясь цинично. Но за много лет аппендицит перестал быть смертельной болезнью, антибиотики позволяют лечить массу болезней. Почему бы сейчас не защитить эту «группу риска»? Ведь для этого надо всего лишь не мешать врачам делать свою работу и не разносить заразу. Поэтому все медики всего мира просят: «Оставайтесь дома. Не мешайте врачам делать свою работу.» ИА «Тайшет24»