Как лечить ковид сегодня
8 СЕНТЯБРЯ. ЧЕРКЕССК. Что делать, если появилась боль в горле и насморк? Надо ли идти на КТ при кашле? И какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться COVID-19 рассказала корреспонденту РИА «Карачаево-Черкесия» Эльдару Биджиеву врач-терапевт высшей категории, заведующая терапевтическим отделением Черкесской городской Поликлиники Зули Кумукова.
- Зули Мухамедовна, скажите пожалуйста, что делать при первых симптомах, похожих на ковид: боль в горле, насморк, мышечная боль?
- При первых симптомах острой респираторно-вирусной инфекции нужно оставаться дома (исключить контакты с другими людьми, не выходить на улицу, по возможности изолироваться в отдельной комнате). Также необходимо позвонить в поликлинику по месту жительства и вызвать врача на дом для сдачи мазка на COVID-19 методом ПЦР и осмотра.
Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены дома: частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств - перед едой, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта и носа, после посещения туалета, применение одноразовых салфеток при чихании и кашле.
Если заболел один из членов семьи, особенно актуальной становится регулярная влажная уборка помещения с применением средств бытовой химии; поддержание чистоты поверхностей клавиатуры компьютера, экрана смартфона, пультов, дверных ручек и др., регулярное проветривание помещения.
Следует отметить, что продолжительность режима самоизоляции будет определяться динамикой самочувствия. Если самочувствие нормализовалось, то самоизоляция может быть окончена через 7 дней от начала заболевания.
- Надо ли делать тест, чтобы понять - ковид или нет? И важно ли знать, омикрон ли это? И по истечению скольки дней нужно сделать тест после проявления первых симптомов?
- Для обнаружения вируса обязательно нужно сдать мазок из зева и носа. Отнюдь не важно каким вариантом коронавируса вызвано заболевание так как принципы диагностики, профилактики и лечения одинаковые, отмечается более легкое течение заболевания вариантом у пациентов с вариантом омикрон. Инкубационный период COVID-19 до начала распространения варианта Омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2-7 суток, в среднем 3-4- суток).
Учитывая инкубационные сроки необходимо проводить диагностику на 2-3 сутки появления симптомов болезни.
- Заболевшему обязательно идти к врачу? Или лучше остаться дома?
- Заболевшему необходимо оставаться дома, но вызвать врача на дом нужно. Если состояние пациента позволяет, симптомы болезни не выраженные, то можно обращаться в специально организованные амбулаторно-консультативные центры при поликлинике для осмотра и проведения исследования на короновирусную инфекцию. Такой центр в Черкесске действует при поликлинике в северной части города по адресу улица Свободы 62.
- Имеет ли смысл носить маску дома, чтобы не заразить семью?
- В случае, когда один из членов семью заболевает коронавирусной инфекцией, то этому человек обязательно нужно изолироваться и избегать контактов с домочадцами. И, при выходе из комнаты обязательно носить маску. Маски должны носить и все проживающие с заболевшим.
- Начался кашель - идти на KT? Или вызвать врача на дом?
- При появлении кашля или затруднения дыхания необходимо вызвать врача на дом. Только врач может определить необходимость направления на КТ или другое исследование.
- Если есть температура, сбивать ее или, пока она не поднимается до 38 градусов, не делать этого?
- Жаропонижающие назначают при температуре тела выше 38,0-38,5 °С. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют при более низких цифрах.
Напомним, наиболее безопасным препаратом является парацетамол. Если повышенная температура не сопровождается ухудшением состояния (нарушения со стороны сердечно сосудистой и дыхательной систем-сердцебиение, одышка), то можно не принимать жаропонижающие препараты, продолжать прием противовирусной и симптоматической терапии.
- Температура держится несколько дней - это повод начать принимать антибиотики? Или повод вызывать скорую?
- COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.
- В патогенезе поражения легких при COVID-19 лежат иммунные механизмы - синдром активации макрофагов с развитием «цитокинового шторма», на который антибактериальные препараты не оказывают воздействия.
Антибактериальная терапия назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции на основании проведенных клинико-лабораторных данных.
Учитывая, что это вирусная инфекция, а антибиотики на вирус не действуют, прием антибиотиков в данном случае не обоснован. При ухудшении самочувствия тела и при повышенной температура (выше 38,0- 38,5 °С) в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
- На какие симптомы надо обращать особое внимание, что именно должно настораживать?
- Настораживать должно сохранение или усиление симптомов болезни на фоне продолжения назначенного лечения. И есть «особые группы пациентов» – это пациенты с хроническими заболеваниями. Пациенты с сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, с ишемической болезнью сердца требуют особого внимания. У таких пациентов заболевание протекает тяжелее. Сахарный диабет (СД) является фактором риска развития тяжелой пневмонии и септического течения вирусной инфекции, ассоциированного с развитием полиорганной недостаточности и повышением риска осложнений и смерти. Пациенты с сахарным диабетом должны тщательно следовать рекомендациям профилактике заболевания COVID-19.
- Где и когда увеличивается вероятность заражения?
- Источник инфекции - больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни и бессимптомные вирусоносители. Наибольшую опасность представляют люди в последние два дня инкубационного периода (перед появлением симптомов) И бессимптомные вирусоносители, поскольку не знают, что больны, и продолжают вести обычный образ жизни, активно общаясь и «делясь» вирусом с окружающими. Контагиозность (заразность) вируса очень велика в первые дни болезни.
Ведущим путем передачи нового коронавируса SARS-COV-2 является воздушно-капельный (при кашле, чихании и разговоре на близком менее 2 метров расстоянии). Менее значимый контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, возможно через пищевые продукты, обсемененные вирусом. Аэрозольным путем можно заразиться в помещениях с большим количеством людей и плохой вентиляцией
- Расскажите про профилактические мероприятия при COVID-19
- Профилактика любых инфекционных заболеваний делится на специфическую-вакцинация и неспецифическую.
Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (инфицированного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента ( здоровых лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с инфицированным человеком).
Специфическая профилактика – вакцинация. С декабря 2020 года в Российской Федерации проводится массовая вакцинация вакциной «Гам-Ковид Вак» (Спутник V). С 2021 года доступны вакцины Эпи-Вак-Корона», «КовиВак».
Основная цель применения вакцины от COVID-19 - не предотвращение самого заболевания, а существенное облегчение его течения и снижение вероятности развития неблагоприятных, тяжелых форм инфекции, особенно у людей из групп риска.