Ключевые различия в заболеваемости COVID-19 между детьми и взрослыми

Почему у детей младшего возраста симптомы COVID-19 более легкие, чем у взрослых? Исследование показало, что младенцы и маленькие дети, заразившиеся SARS-CoV-2, имели более сильный и стойкий ответ на вирус, и, несмотря на высокий уровень воспалительных белков в носовых выделениях, эти белки были низкими в крови. Этот иммунный ответ контрастирует с тем, который обычно наблюдается у взрослых, инфицированных SARS-CoV-2 инфекционное заболевание.

В исследование был включен 81 доношенный ребенок и ребенок раннего возраста, чьи матери участвовали в когортном исследовании в третьем триместре беременности. Команда исследователей научила матерей еженедельно собирать образцы из носа у своих детей, начиная с двухнедельного возраста. Команда также регулярно берет кровь у младенцев, начиная с 6-недельного возраста, а также при заражении вирусом. SARS-CoV-2 и в ближайшие недели и месяцы.

Эти образцы позволяют изучать иммунные реакции детей до, во время и после первого контакта с вирусом. Данные показали, что 54 ребенка были инфицированы и передавали вирус в легкой форме, а 27 детей с отрицательным результатом теста в течение периода исследования были контрольной группой. На момент заражения возраст детей варьировался от 1 месяца до почти 4 лет, причем половина из них была в возрасте 9 месяцев и младше. В исследование также были включены еженедельные образцы носового секрета от 19 матерей с COVID-19 и 19 здоровых матерей в качестве контроля, а также образцы крови 89 взрослых. COVID-19 и 13 здоровых людей из контрольной группы.

Многие аспекты иммунного ответа младенцев и взрослых на вирус изучались с использованием подхода, называемого системной иммунологией. Исследование показало, что реакция антител у малышей на SARS-CoV-2 отличается от такового у взрослых. Взрослые обычно производят антитела против вируса на уровне, который повышается в течение нескольких недель, а затем снижается. Напротив, у младенцев и малышей, участвовавших в исследовании, уровень защитных антител повышался и оставался высоким на протяжении всего 300-дневного периода наблюдения.

Также кровь взрослых с SARS-CoV-2 инфекция обычно имеет высокий уровень белков, называемых воспалительными цитокинами, которые связаны с тяжелым течением инфекции. COVID-19 и даже смерть, пока крови младенцев и детей нет. Однако детские носовые выделения содержат высокий уровень воспалительных цитокинов и мощный противовирусный цитокин.

По мнению исследователей, эти результаты позволяют предположить, что цитокины подавляют инфекцию прямо там, где вирус проник в организм детей, что потенциально объясняет легкость, с которой они заболели. COVID-19. Возможно, удастся разработать вакцинные адъюванты, которые имитируют иммунные реакции, наблюдаемые у маленьких детей, путем стимуляции устойчиво высоких уровней антител, не вызывая при этом опасно чрезмерного воспаления в крови.

Данные опубликованы в журнале Клетка.

Использованная литература:
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(23)00978-9?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867423009789%3Fshowall%3Dtrue