В Москве детей с хроническими заболеваниями будут лечить от COVID-19 моноклональными антителами
Клинический комитет по COVID-19 при Департаменте здравоохранения Москвы по итогам заседания, состоявшегося 28 октября, одобрил новый алгоритм наблюдения и лечения детей с COVID-19 из групп высокого риска, согласно которому для лечения коронавирусной инфекции у них будут применяться инновационные препараты на основе моноклональных антител и иммуноглобулина человека против COVID-19.
Ковид-глобулин в сентябре 2021 года вошел во все схемы стационарного лечения COVID-19, представленные во Временных методических рекомендациях Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению заболевания. Препараты на основе моноклональных антител, не зарегистрированные в России, в обновленной версии методрекомендаций появились в октябре 2021 года.
Считается, что дети переносят коронавирусную инфекцию бессимптомно или в легкой форме, однако в Москве за время пандемии COVID-19 диагностирован у более 190 тысяч детей, большинство из которых (65%) – в возрасте 14–17 лет. Из общего числа заболевших коронавирусной инфекцией детей стационарная помощь потребовалась 5% из них. Врачи также отмечают, что увеличилось количество заболевших детей грудного и раннего возраста.
К группам риска по тяжелому течению COVID-19 будут отнесены дети, страдающие первичным иммунодефицитом, онкологическими и гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, тяжелым поражением почек, сердца и легких. При амбулаторном лечении наблюдение детей будет проводиться Детским дистанционным консультативным центром, находящимся в структуре телемедицинского центра, а стационарное лечение – в Детской городской клинической больнице им. З.А. Башляевой.
Ранее, согласно клиническому протоколу лечения детей с COVID-19, для терапии у них тяжелой формы заболевания в стационарных условиях применялись внутривенный иммуноглобулин человека нормальный, тоцилизумаб (Актемра от Roche) и ингибиторы интерлейкина-6, при амбулаторном лечении детей с коронавирусной инфекцией применялись интерферон альфа-2b, умифеновир, парацетамол и иная симптоматическая терапия.
Вице-мэр Москвы Анастасия Ракова 28 октября рассказала о новой системе наблюдения и лечения COVID-19 у взрослых пациентов с хроническими заболеваниями, относящихся к группе риска. По ее словам, для терапии коронавирусной инфекции у таких пациентов будут применяться препараты на основе моноклональных антител. К таковым относятся лекарства от Regeneron, Eli Lilly, GSK и другие. Отдельные партии этих препаратов ввозились в РФ летом 2021 года.
Первый стационар кратковременного пребывания для дополнительных обследований и лечения инновационными препаратами появился в Москве в июне 2021 года на базе двух городских клинических больниц – № 52 и № 15 им. О.М. Филатова. Пациентками стационара стали беременные женщины с риском тяжелого течения COVID-19. Преимущество применения этих препаратов, по словам Раковой, заключается в том, что на ранних стадиях заболевания они помогают быстрее справиться с вирусом. Она также отметила, что эта практика уже широко используется в США и начинает применяться в Германии и Франции.
Лексредства на основе моноклональных антител от Eli Lilly, GSK и Regeneron одобрены FDA для терапии коронавирусной инфекции в легкой и средней форме у людей от 12 лет.