ТФОМС Мурманской области задолжал клиникам 729 млн рублей

Об этом рассказала председатель комитета Областной думы по социальной политике и охране здоровья Надежда Максимова. «Перевыполнение объемов медицинской помощи вызвано большим числом пациентов, инфицированных COVID-19, нуждающихся в стационарном лечении», – говорится в сообщении на сайте Думы.

Недостающую сумму депутаты планируют запросить у Правительства РФ и ФФОМС.

В протоколе комиссии по разработке территориальной программы ОМС Мурманской области от 21 декабря 2020 года говорится, что за 11 месяцев 2020 года «наблюдается перевыполнение плановых объемов финансового обеспечения специализированной медицинской помощи» на сумму 138,3 млн рублей, больше всего – 100,5 млн рублей – в Мурманской областной клинической больнице. При этом указанная сумма была снята с оплаты счетов за ноябрь по результатам проведения медико-экономического контроля. Чтобы покрыть расходы, комиссия предложила дополнительно выделить на декабрь 257,2 млн рублей.

Общий объем средств ОМС, выделенный областным клиникам, в 2020 году составлял 16,2 млрд рублей. На 11 февраля в регионе выявлено 44,8 тысячи заболевших COVID-19, из которых 869 скончались.

Аналогичная ситуация возникла в Республике Карелии – медорганизации по той же причине недополучили 400 млн рублей за оказанную медпомощь. Председатель Законодательного собрания Республики Карелии Элиссан Шандалович подготовил обращение к вице-премьеру РФ Татьяне Голиковой и председателю ФФОМС Елене Черняковой о выделении дополнительного финансирования ТФОМС. 

Медорганизации, реализующие терпрограмму Московской области, жаловались на задержку в оплате счетов за медпомощь, оказанную в декабре 2020 года. В областном ТФОМС тогда ответили, что так получилось из-за  необходимости госпитализации пациентов с COVID-19. Задолженность планировалось погасить поэтапно к 15 февраля.

Источник, близкий к ФФОМС, пояснял Vademecum, что дополнительные сложности с оплатой оказанной в 2020 году медпомощи возникли также в связи с введением нового порядка авансирования. Согласно ему, медорганизации получают платежи из фондов ОМС в размере до 100% среднемесячного финансирования вне зависимости от объема оказанной помощи и могут расходовать эти деньги на свои нужды. Действие этой опции было продлено на I квартал 2021 года. Сложившаяся ранее практика оплаты медпомощи за предыдущий период средствами текущего месяца в начале 2021 года привела к тому, что фондам нужно было выбирать между оплатой долга и выплатой аванса.