Нефролог Елена Галкина заявила о влиянии COVID-19 на почки

«За полтора года существования коронавирусной инфекции у нефрологов всего мира уже появилось понимание того, как почки реагируют на это очень серьезное заболевание, какой механизм поражения. Мы выработали определенную стратегию ведения этой категории пациентов», – рассказала Елена Галкина.  

Вероятность поражения почек при коронавирусе у людей, не имеющих ранее проблем с работой данного органа, совсем небольшая – 5%. В случае, если инфекцией заражается почечник со стажем, риск серьезных осложнений вплоть до отказа органа увеличивается до 27%.

«Чем тяжелее протекает ковид, тем больше вероятность повреждения почек. Чаще всего в рамках COVID-19 почки поражаются по типу острого почечного повреждения. Это состояние, при котором внезапно ухудшается работа почек. Иногда работа органа нарушается настолько, что пациенту необходим гемодиализ», – говорит Елена Галкина.





В ряде случаев после того, когда человек выздоравливает от коронавирусной инфекции, функция почек полностью восстанавливается, поясняет нефролог. Но бывают и другие случаи, когда пациент не имел никакой почечной проблемы, но потом перенес тяжелый ковид, острое почечное повреждение, гемодиализ, и вышел из этого состояния с нарушением почечной функции. Другими словами, острая почечная недостаточность иногда переходит в хроническую, и это коренным образом меняет жизнь человека. 








«Такие случаи у нас были, причем, как ни странно, это были люди не пожилые. До развития коронавирусной инфекции они чувствовали себя здоровыми, ковид у них протекал тяжело, с двусторонней пневмонией и ИВЛ», – говорит Елена Галкина. У пациентов, которых подключали к искусственной вентиляции легких, острое почечное повреждение наблюдается в 99%, уточняет врач-нефролог. 





За время пандемии эксперты выяснили, почему коронавирус так негативно влияет на почки.







«Раньше считалось, что почки повреждаются, так как вирус внедряется в почечную ткань, сейчас выяснилось, что он запускает механизмы, связанные с кровоснабжением, и почкам не хватает кислорода», – пояснила Елена Галкина. Почки крайне чувствительны к гипоксии.

Стоит ли вакцинировать почечников от COVID-19 и какую вакцину выбрать? Вакцинация таким пациентам показана, так как риск летального исхода в случае болезни очень велик, говорит нефролог. Без опасений можно прививаться препаратом «Спутник V» и «Спутник Лайт».