Лечение коронавирусной инфекции у детей в домашних условиях
Врач-педиатр ГБУЗ «Пензенский областной центр медицинской профилактики» Анастасия Филюшкина рассказала о подходах в лечении детей от коронавируса в домашних условиях.
Среди всех инфицированных новой коронавирусной инфекцией в России дети составляют около 8%. Чаще всего у них болезнь протекает в бессимптомной или легкой форме, что позволяет большинство лечить амбулаторно, в домашних условиях.
Проявления заболевания у детей обычно такие же, как при других ОРВИ: повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк, слабость, боль в мышцах, реже – боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Тем не менее, родителям не стоит рисковать здоровьем детей и даже при легких проявлениях заболевания надо вызывать педиатра. При оценке состояния и назначении лечения нужно учитывать самочувствие ребенка, симптомы заболевания, показания для госпитализации, риски, связанные с наличием хронических заболеваний и их лечением. Лучше доверить это специалисту.
Заболевшего ребенка нужно изолировать в отдельной комнате, желательно, чтобы за ним ухаживал только один из родителей. Больному следует выделить отдельную посуду, полотенце, гигиенические средства. Помещение, где он находится, нужно проветривать несколько раз в день, проводить каждый день влажную уборку с использованием антисептических средств.
Укладывать ребенка в постель необязательно. Если он чувствует себя удовлетворительно, достаточно обеспечить ему покой, ограничить физическую активность, создать спокойную психологическую обстановку Одет он должен быть в удобную одежду и не испытывать холод или жару.
В настоящее временя нет возможности сделать однозначный вывод о бесспорной эффективности и безопасности каких-либо противовирусных препаратов. Поэтому их использование в нетяжелых случаях, если нет серьезных сопутствующих заболеваний, не рекомендовано.
Антибиотики на вирус не действуют, поэтому при отсутствии признаков бактериального воспаления или перехода в тяжелую форму они также не показаны. Использование антибиотиков для профилактики присоединения бактериальной инфекции в домашних условиях не требуется. Вопрос об их необходимости должен решать только врач.
Лечение легких форм новой коронавирусной инфекции у детей заключается в устранении симптомов.
Как и при других ОРВИ, для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. Подойдет чистая вода, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, травяные чаи. Предлагать питье лучше небольшими порциями. Важно также обеспечить заболевшего правильным питанием. Кормить ребенка нужно понемногу, пища должна быть легкоусвояемой, питательной: супчик на курином бульоне, овсяная или гречневая каша, омлет, отварное мясо, паровые котлеты. Если он отказывается от еды, настаивать не нужно.
Если ребенок лихорадит, не нужно торопиться с применением жаропонижающих препаратов. Их использование оправдано, если температура тела у заболевшего выше 38,5°C или он плохо ее переносит. Можно применить физические методы охлаждения: раздеть больного, обтереть водой температуры 25-30°C. Из лекарственных препаратов можно использовать парацетамол или ибупрофен внутрь, а также в виде ректальных свечей. Чередовать или комбинировать их не рекомендуется, предпочтительней использовать парацетамол. Применять жаропонижающие средства курсом не нужно, следует использовать их только при новом повышении температуры тела. Не показаны к применению у детей аспирин, нимесулид, метамизол, антигистаминные препараты, особенно относящиеся к первому поколению.
Препараты для лечения кашля также не следует давать ребенку без назначения врача. Они нужны только при вязкой, трудноотделяемой мокроте или при наличии бронхиальной обструкции, врач подберет их индивидуально. Без крайней необходимости не рекомендуется использование небулайзеров, предпочтительней дозированные ингаляторы через спейсер, так как образование аэрозоля значительно увеличивает опасность заражения окружающих.
При наличии насморка показаны промывание носа солевыми растворами.
Полезно полоскание горла, как и при любых острых респираторных вирусных заболеваниях. Оно способствует снятию воспаления и отечности, а также уменьшает боль.
Таким образом, лечение легкой формы новой коронавирусной инфекции у детей в домашних условиях практически не отличается от лечения других ОРВИ, выздоровление обычно наступает через 1-2 недели.
Важно срочно обратиться к врачу при появлении признаков ухудшения состояния ребенка. Родителей должны насторожить высокая температура тела больше пяти дней, появление одышки, затрудненного дыхания, сердцебиения, нарушения сознания, судорог, выраженной вялости. В этих случаях, скорее всего, потребуется госпитализация.