Как моя ангина оказалась ковидом, или Как узнать, болели ли вы коронавирусом

Новая коронавирусная инфекция изменила жизнь каждого из нас, и надо сказать, не в лучшую сторону.  Когда в Якутске стартовал пилотный проект по сдаче анализов на антитела к ковид, желающих проверить свой иммунитет оказалось очень много. Людей не пугали длиннющие очереди и большое скопление народа. Каждый хотел знать, не переболел ли он: у кого-то недавно были признаки ОРВИ, кто-то кашлял, а кто-то мог перенести болезнь и без симптомов.

Когда моя знакомая после сдачи анализа сказала мне, что получила смс-сообщение, что у неё сформирован иммунитет, хотя она не болела, я крепко задумалась. И надо сказать, было от чего: весной у меня была высокая температура, врачи сказали, что это ангина.

Сейчас с дрожью вспоминаю то время: горло саднит, насморк, даже запах любимых духов не чувствую, температура 38,5. Но кашля не было, уровень кислорода в крови нормальный, анализы, взятые из носа и зева на ковид, показали отрицательный результат.

«Слава богу, не ковид», - думала я, мучаясь от головной боли и температуры. Для банальной ангины температура держалась долго, но к врачу решила не обращаться. Принимала назначенный арбидол, полоскала горло, пила постоянно чай с мёдом, лимоном, имбирём. Сразу скажу, что из дома я не выходила, в общем самоизолировалась полностью, благо такая возможность была…

Всё плохое когда-то заканчивается, прошла и моя ангина, и обоняние вернулось.

А на днях я решила сдать анализы на антитела, ну так, на всякий случай. И оказалось, что я переболела ковидом! Количество антител IgG в крови зашкаливает, а это значит, что я болела ковидом и выздоровела. Как мне сказали врачи, иногда такое бывает.

Профессиональное любопытство привело меня в Клинико-диагностическую лабораторию СВФУ.

О том, что такое антитела, как они образуются, как правильно подготовиться к сдаче анализов и многом другое корреспонденту сетевого издания SAKHAPRESS рассказала Виктория Егорова, заведующая учебно-научной Клинико-диагностической лабораторией Северо-Восточного федерального университета.

- Коронавирус, вызвавший пандемию, называется CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2. Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID-19 (от англ. COrona VIrus Disease).

Что такое антитела к коронавирусу? Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Но бывают случаи, когда тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать это максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус.

К неспецифической реакции с тест-системой могут привести различные воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Тогда мы получаем так называемый «ложноположительный» результат.

Обычно IgM к SARS-Cov2 появляются на 5-6 день с момента заболевания, а в ряде случаев – уже в конце инкубационного периода. IgG к SARS-CoV-2 идентифицируют у заболевших на 6-10 день. Также замечено, что при стертых формах COVID-19 специфические IgG иногда могут начать определяться только к 20 дню болезни.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

В нашей клинике можно сдать анализ крови на антитела к COVID-19 (ИФА) сразу двух классов: М и G. Результаты анализа будут готовы в день обращения, получить их можно также по электронный почте. ИФА-тестирование может пройти любой желающий по предварительной записи за две недели. Обязательные условия для сдачи теста: наличие маски и перчаток, отсутствие контактов с заболевшими COVID-19 в течение двух недель и отсутствие симптомов ОРВИ. Сдача анализов производится натощак. Оплата производится бесконтактным способом.

- Виктория Егоровна, как проводится отбор материала для проведения анализа на антитела, нужна ли подготовка?

- Забор крови проводится в специально отведенном месте с отдельным входом, после каждого пациента помещение дезинфицируется. Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы лаборатории через три часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

- Какие варианты есть у результатов теста?

- В результате анализа может быть три варианта результатов: положительный; отрицательный; сомнительный. Первый вариант указывает на то, что в крови были обнаружены антитела. При отсутствии исследуемых антигенов вируса, результат отрицательный. При сомнительном результате рекомендуется повторное исследование.

- В каких случаях делают ПЦР-диагностику?

- В начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР. Забор материала для проведения анализа методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) осуществляется через носо- и ротоглотку.

При заборе из носоглотки зонд вводится через носовые ходы достаточно глубоко, на 8-10 см, при заборе через рот мазок берется с задней стенки глотки. Это позволяет собрать на щеточке зонда не просто слизь, но и выделения, что сокращает вероятность ложноотрицательных результатов. За 3-4 часа до взятия мазка рекомендуется не употреблять пищу, не пить, не полоскать горло, отказаться от курения и жевательной резинки.

- Если тест подтвердит, что у пациента есть антитела lgG, значит, у него есть иммунитет и можно забыть об ограничениях?

- К сожалению, это не совсем так.

Начнём с того, что наличие положительного результата теста на антитела не дает никакого права нарушать ограничительные меры: не носить маску, не соблюдать социальную дистанцию, не мыть руки и т.д. А, главное, наличие в крови антител - это не гарантия того, что у человека есть стойкий иммунитет к инфекции. Вопрос, развивается ли иммунитет у тех, кто переболел COVID-19 или перенес коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, по-прежнему остается открытым в науке.

Берегите себя и своих близких. Помните, что нет ничего лучше, чем заниматься профилактикой болезни, нежели лечить болезнь и ее последствия.

- Спасибо за интересную беседу!