«Масса хроников, в том числе с онкологией»: медики Казани просят ослабить самоизоляцию

В апреле в Татарстане число записей к врачу упало на 60%

Топ-5 врачей, которые больше всего пользуются спросом в коронавирусную самоизоляцию, — гинекологи, гастроэнтерологи, неврологи, лоры и психотерапевты, расцветает также телемедицина — такие данные приводят медицинские интернет-сервисы. О том, как отмена планового обследования в государственных клиниках позволила выжить частной практике, чем чреват страх ходить в больницы в период самоизоляции и насколько упал интерес клиентов к частной медицине, — в материале «БИЗНЕС Online».

гинекологи — САМые ПОПУЛЯРНые врачи В КАЗАНИ

Сайт с отзывами о врачах «ПроДокторов» (охватывает 82 региона страны) проанализировал поисковые запросы, записи на прием и отзывы пациентов по итогам апреля этого года. В активную фазу развития коронавируса в Казани самыми востребованными медицинскими специалистами оказались гинекологи (13,3% обращений), гастроэнтерологи (10,6%) и неврологи (9,7%), популярны также психотерапевты (6,9%) и лоры (5,8%). Меньше всего обращений в городе было к аритмологам и эпилептологам (менее 0,01%). В целом по стране наименее популярными в период карантина были гирудотерапевт и сексолог (менее 0,01%).

В топ-5 наиболее востребованных медицинских процедур в столице республики входит установка брекетов, ринопластика, оформление медицинской книжки, прерывание беременности и имплантация зубов. В апреле-2019 картина спроса была иная, в топ-5 врачей — дерматологи и эндокринологи, а самыми востребованными услугами, помимо стоматологических процедур и прерывания беременности, оказались экстракорпоральное оплодотворение, маммопластика и пластические операции.

Отметим, что прерывание беременности входит в топ-5 медпроцедур во всех городах, где собирались данные. Однако, например, Санкт-Петербург отличается от общероссийской статистики востребованностью специалистов в области психологии, чего практически не наблюдается у жителей других регионов. Чуть менее, чем в Северной столице, психологи популярны в Саратове, Уфе и Казани. В Москве же самым популярным поисковым запросом по медицинским услугам стал вывод из запоя.

Всего жители Татарстана в месяц делают на сайте около 1,3 млн поисковых запросов (более 10% от общего количества по России). 900 тыс. запросов приходится на Казань, 300 тыс. — на Набережные Челны, остальные рассылаются из других городов республики. Всего в сервисе зарегистрировано 1 250 медучреждений Татарстана и 15 421 врач (2,3% от общего количества докторов в системе), из них 9 704 — в Казани, 2 637 — в Набережных Челнах, остальные в других городах. Однако в апреле в республике число записей к врачу упало на 60%, по России — на 75%, поскольку пациенты из соображений безопасности отложили визиты в клиники.

Пока снижается спрос на поход к врачу, растет интерес к виртуальным медуслугам, прежде всего к частной телемедицине. Как сообщает РИА «Новости», в марте телемедицинская платформа «Доктор рядом» зафиксировала более чем двукратный рост числа консультаций по отношению к февралю. Спрос на консультации сервиса «Яндекс.Здоровье» в марте увеличился на 40%, а в апреле — уже почти в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

«акушерство и гинекология пользовались спросом у всех, потому что бюджетные учреждения не принимали пациентов»

Статистику подтверждают и сами медики. Более чем в 2 раза упало число обращений в центр неотложной помощи, рассказал нашему корреспонденту его директор Григорий Эйдлин. По словам специалиста, пациенты практически полностью перестали обращаться с повышенной температурой, жалобами на кашель, которые обычно трактуются как признаки коронавируса. «Чаще всего обращаются люди с жалобами на повышенное артериальное давление, боли в сердце и неврологические расстройства, — заметил он. — То есть нуждаются в услугах невролога и невропатолога».

При этом, по оценкам собеседника издания, около 70% пациентов отказываются от походов к врачу из-за страха заразиться COVID-19. «Я считаю, что медучреждения надо открыть и разрешить им начать работать в обычном порядке, — убежден он. — Тот же режим самоизоляции уже практически не выполняется. На улицах и во всех общественных местах большое количество народа, и я не считаю, что в таких условиях медицинские учреждения будут дополнительным рассадником инфекции. Тем более что в медучреждениях и в обычном порядке действуют системы дезобработки и прочего контроля этих всех моментов. Потому я считаю, что дополнительный всплеск зараженных коронавирусом вряд ли будет из-за того, что медучреждения откроют для работы в обычном порядке».

Директор клиник «Айболит» Азат Рызванов рассказал нашему корреспонденту, что в апреле наибольшим спросом пользовались терапевты — из-за ОРВИ и тому подобных вирусов, очень востребованы были пульмонологи. «Наверное, направление акушерства и гинекологии пользовалось спросом у всех, потому что бюджетные учреждения не принимали пациентов», — говорит он. 

Любопытно, что в конце апреля заметно увеличилось количество анализов на ХГЧ — гормон беременности. Директор клиники связывает это с тем, что потенциальные родители длительное время оставались наедине в замкнутом пространстве. По словам главврача, такой всплеск обычно бывает после январских праздников.

Что касается общего спроса, Рызванов ссылается на инструмент «СберИндекс», который публикует рейтинги по отраслям, в том числе медицине. Так, по ней спрос клиентов уменьшился на 54%. «В первую неделю самоизоляции падение было 80 процентов, а потом немного выровнялось. Запрещали работать, так что говорить, что мы все трудились, даже не совсем правильно, — уточняет он. — В первые 10 дней мая все было плохо, но так существовало и раньше. Сейчас есть определенная положительная динамика — лучше, чем в апреле. В последнюю неделю люди начали выходить из домов, и те, у кого еще остались средства или кому обязательно нужен визит к врачу, пользуются этой возможностью».

По мнению директора «Айболита», отказ от похода к врачу из-за самоизоляции, конечно, повлиял на жизнь и здоровье людей. «К хорошему это не приведет, если будет долго продолжаться», — говорит он и уточняет, что клиники уже должны вернуться к обычному полноценному режиму работы.

Главный врач клиники «Будь здоров» Айрат Бикмухаметов подтвердил в беседе с нашим корреспондентом, что число обращений в его медучреждение в апреле упало в 2 раза. По словам специалиста, в первой половине апреля была очень большая загрузка у терапевтов. Также спросом пользовались неврологи, гинекологи, лор-врачи. Что касается процедур, во второй половине апреля увеличилось количество пациентов на компьютерную томографию, преимущественно по органам грудной клетки. По словам собеседника, КТ понадобилась для внебольничных пневмоний и ОРВИ с подозрением на коронавирус. 

«Первая декада мая традиционно праздничная, непоказательная, но в следующую после праздников майскую неделю у нас наметился рост — мы сейчас выходим примерно на 70 процентов тех объемов, которые были в прошлом году за этот период, — рассказывает главный врач клиники „Будь здоров“ и оценивает влияние режима на хронических больных. — Самоизоляция, конечно, отразилась на тех пациентах, которые нуждались не в экстренной неотложной помощи, а в плановой. Больных меньше не стало, они просто не обращались в клиники и сейчас начали потихоньку приходить с жалобами. Сегодня увеличивается количество обращений пациентов по плановым вопросам». 

Бикмухаметов считает, что для медучреждений, конечно, нужно ослабить существующий режим. «Наверняка есть масса людей с хроническими заболеваниями, в том числе с онкологией, — говорит он. — К тому же затормозился диагностический процесс, а ведь при диагностике выявляются и онкологические заболевания — это может носить негативный характер для ранней диагностики бессимптомных заболеваний».

в муниципальных больницах число пациентов снизилось, но нагрузка возросла

Государственные поликлиники Казани работают в прежнем режиме, пока приостановлен плановый прием, пациентам оказывается только экстренная помощь. «Мы не прекращаем оказывать неотложную помощь по всем направлениям в круглосуточном режиме, 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, — заверил корреспондента „БИЗНЕС Online“ главный врач Городской клинической больницы №7 Артур Делян. — С одной стороны, количество обращений сократилось, поскольку пациенты находятся на самоизоляции и стараются лишний раз не выходить из дома, к нам обращаются в случае крайней необходимости. С другой — нагрузка, наоборот, повысилась. Это связано с тем, что маршрутизация пациентов изменилась, поскольку ряд медучреждений целиком или частично задействован в борьбе с коронавирусом и теперь некоторых людей из других больниц принимаем мы».

Еще одна сложность в приеме больных, которая наиболее остро проявила себя в апреле-мае, — необходимость больниц выставлять «ковид-фильтр» при приеме пациентов. «Люди, которые обращаются за неотложной помощью, могут переносить коронавирус без симптомов, или он может проявиться у них позже, — пояснил главный врач. — Наша задача — обеспечить их лечение в условиях изоляции от других пациентов, чтобы не допустить возможного заражения».

Несмотря на снижение числа обращений, Делян подчеркивает, что отложенных походов к врачу, которые привели бы к усугублению состояния больных, не зафиксировано. «До критического состояния пациенты себя не доводят, мы даже инфицированным своевременно оказываем высокотехнологическую помощь, никаких угроз здоровью людей нет», — заключил собеседник издания.