«Снять бинт через 30–40 минут»: в Казани начали делать платные тесты на антитела к COVID-19
За тысячу рублей и четыре дня жителям республики предлагают выяснить, болели ли они коронавирусом
«По общему результату такого исследования мы сможем судить об общем иммунитете (города, республики, страны), о том, какое количество людей уже переболело и защищено от данного вируса», — объясняют ученые важность массового тестирования на антитела к COVID-19. Наконец, любому желающему это стало доступно и в Казани. Первой тесты запустила клиника «Инвитро», за ней последует KDL. Одним из первых тест сдал и корреспондент «БИЗНЕС Online».
казань дождалась общедоступных тестов на антитела
В Татарстане наконец-то начинается тестирование населения на антитела к коронавирусу. Первой стала принимать клиентов клиника «Инвитро». «Исследование антител класса G (IgG) позволит выявить у пациентов факт перенесенного заболевания, также оно обнаружит лиц с бессимптомным или субклиническим течением инфекции. Тестирование может быть востребовано для обследования сотрудников здравоохранения, на предприятиях с большими рабочими коллективами для выявления людей с иммунитетом к данной инфекции», — говорится в сообщении компании.
Изначально запускать анализы на антитела планировали только в Москве и Московской области, а также в Санкт-Петербурге, Новосибирске, Самаре и Челябинске. Но после того, как компанию засыпали запросами, было решено масштабировать исследования по всех регионах присутствия, объясняет основатель и генеральный директор группы компаний «Инвитро» Александр Островский.
Следующей начать тестирование в Казани должна клиника KDL. «Лаборатории KDL готовы приступить к массовому тестированию уже в ближайший период — точное время начала исследований зависит от даты поступления реагентов. Мощности лабораторий позволят делать несколько тысяч тестов ежедневно», — говорится в сообщении компании.
В Москве уже стартовало массовое тестирование на антитела к COVID-19. С 15 мая мэр Москвы Сергей Собянин сделал эту процедуру бесплатной. Москвичей приглашают на тестирование произвольным методом с целью выяснить, какая доля жителей переболела коронавирусом и приобрела иммунитет, а сколько человек инфицировано или имеет подозрение на коронавирус.
В отличие от классического метода ПЦР (полимеразно-цепная реакция) по определению коронавируса, анализ на антитела позволяет обнаружить не сам вирус, а иммунный ответ организма человека на появление чужеродного белка. «Полимеразно-цепная реакция, которая используется для диагностики вируса, позволяет обнаружить вирус еще до начала возникновения клинических симптомов. А антитела — это то, что появляется в крови в ответ на вирусную инфекцию через несколько дней после начала болезни. К концу первой недели возникают антитела — иммуноглобулины М (IgM), это говорит о том, что еще идет инфекция, но организм на нее среагировал. Позже появляются иммуноглобулины G (IgG), которые связывают вирус, это показатель иммунитета», — объяснил сегодня нашему изданию российский вирусолог, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн.
На ранних этапах болезни появление IgM в крови у человека помогает врачам при постановке диагноза, а обнаружение иммуноглобулинов IgG говорит о том, что человек уже переболел и, предполагается, защищен от нового заболевания. «По общему результату такого исследования мы можем судить об общем иммунитете (города, республики, страны), о том, какое количество людей уже переболело и защищено от данного вируса», — говорит эксперт. В этом плюс такого метода — не нужно ждать исследования месяцами, данных буквально за два дня уже достаточно для того, чтобы понять общую картину.
ВСЕ ОБРАЗЦЫ ОТВОЗЯТ В МОСКВУ, РЕЗУЛЬТАТ — ЧЕРЕЗ ЧЕТЫРЕ ДНЯ
Корреспондент «БИЗНЕС Online» накануне вечером обратился на горячую линию клиники и узнал, что сдать анализы можно в любом из 11 отделений «Инвитро» в Казани, а также в двух клиниках в Набережных Челнах, большинство работает до 19:00, некоторые — до 20:00. Ближайшим оказалось отделение по адресу проспект Победы, 56, на него и пал выбор. Девушка на том конце провода уточнила, не было ли контакта с больными ковидом , выезда за границу и симптомов ОРВИ. Услышав отрицательный ответ на все вопросы, сотрудница сообщила, что результат будет известен через четыре рабочих дня. Сам анализ делать недолго, но проблема в том, что у клиники нет в Казани своей лабораторной базы, так что все образцы для изучения отправляются в Москву. Стоимость тестирования — 1 170 рублей: 950 за сам анализ и 220 за забор крови.
Обстановка возле клиники оказалась спокойной, толпы желающих сдать анализ на ковид не наблюдалось. Внутри возле кассы одиноко стояла медсестра, которая отвечала на звонки клиентов. Встретив корреспондента, девушка попросила надеть бахилы и перчатки, причем без разницы какие — медицинские, строительные или зимние. Узнав, что цель визита — тест на COVID-19, медсестра сразу же потребовала паспорт. Кстати, это единственный необходимый документ для анализа, страхового полиса не требуется. Далее сотрудница клиники вбила данные в свою базу — это необходимо потому, что в дальнейшем готовность результатов теста будет известна по СМС, а сами они придут на почту.
После небольшой проверки медсестра дала заполнить анкету. Без нее нельзя пройти тестирование — здесь, помимо своих личных данных, необходимо указать место проживания и работы и ответить на несколько вопросов. Было стойкое ощущение, что в случае положительного результата информация об этом уйдет в соответствующие органы. И, следовательно, на карантин посадят как всех работников, так и сожителей и, возможно, соседей по дому. Эту анкету можно также было заполнить и дома на сайте «Инвитро». Таким образом клиника рассчитывает уменьшить время нахождения клиента у входа и контакта с другими посетителями.
Получив анкету, медсестра выписала квитанцию на 1 080 рублей и рассказала, куда подойти для встречи с врачом. Доктор была в маске и перчатках, а вот протереть руки нашему испытуемому никто не предложил. Также никто не проверял температуру тела.
«НИКАКАЯ СПЕЦПОДГОТОВКА И ДИЕТА ПЕРЕД АНАЛИЗОМ НЕ НУЖНы»
Кровь на антитела к ковиду берется из вены. По сути, сам процесс забора совершенно ничем не отличается от обычного. Когда уже все было готово, врач показала корреспонденту склянку, на которой написана фамилия и время сдачи. «Результаты придут только через четыре рабочих дня, так как образцы мы отправляем в Москву. Там есть отдельная специализированная лаборатория и специалисты, которые работают исключительно с образцами по COVID. Мы по-особому храним все образцы, так что шансы, что они испортятся во время транспортировки или в клинике в ожидании курьера, минимальны», — заверила врач.
Также она отметила, что сейчас анализ можно сдать в любое удобное время. В первые два дня работы клиника на проспекте Победы принимала его только до 12:30 — в это время как раз забирал курьер. «Сейчас же можно подойти хоть к 7 вечера — даже если курьер уже уедет, то образцы надежным образом сохранятся до следующего дня. Вчера вот у нас было очень много посетителей, но сейчас, увы, не смогу сразу сказать сколько», — заверила специалист.
В конце она ответила на очень важный вопрос — а что было бы, если перед походом в клинику корреспондент позавтракал бы или хотя бы попил кофе? На горячей линии сказали, что подобное делать нельзя, а вот врач отметила: никакой «специальной диетической» подготовки не требуется, все-таки это не анализ на уровень сахара. Однако все равно кажется, что перед тестированием лучше ничего не есть и не пить четыре часа.
«Снять бинт и убрать вату можете через 30–40 минут после анализа. Но желательно, конечно, сегодня не заниматься тяжелым физическим трудом и не напрягать свою руку», — сказала врач.
Всего же вся процедура сдачи анализа заняла менее 5 минут, а с учетом заполнения анкеты и проверки паспортных данных — 16. То есть ожидание результата — четыре дня — занимает почти в 400 раз больше времени, чем забор данных. Возможно, это просто везение, что не было никакой очереди. Перед окончанием процедуры в клинику наконец-то вошел кто-то еще — это был молодой юноша лет 17–18 на вид. Интересно, что он приехал в школьной форме, а на вопрос корреспондента «С какой целью?» с улыбкой ответил, что сдать тест его послала бабушка.
«ВОЗ пока осторожно высказывается о защитных свойствах антител»
Директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины, профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (КФУ) Альберт Ризванов опасается, что поступление в массовую продажу тест-систем на антитела к коронавирусу может привести к тому, что люди, у которых будут выявлены эти антитела, станут пренебрегать мерами безопасности. «ВОЗ пока осторожно высказывается о защитных свойствах антител. Поэтому нужно осторожно относиться к такому анализу», — предупреждает он.
В КФУ сегодня также ведется работа по выявлению «короны». «Мы уже начали тестирование в формате иммуноферментного анализа (как у „Инвитро“ — прим. ред.), более 700 сотрудников университета прошли тестирование, но пока мы делаем это в режиме научно-исследовательской работы. В ближайшее время планируем начать регистрацию данной тест-системы, после чего станет возможно оказание платных услуг», — говорит наш собеседник. Кроме того, в КФУ закупили оборудование для массового изготовления тест-полосок для определения антител против вируса. «Аппаратуру мы ожидаем в конце мая и надеемся, что в июне разработаем тест-систему на основе тест-полосок. После регистрации будем использовать эту тест-систему сначала для научной работы, а затем с целью оказания медицинской услуги», — сообщил ученый КФУ нашему изданию.
Университетская клиника также закупает коммерческие наборы по определению COVID-19 других производителей. Планируется, что анализы на платной основе чужими тестами станут доступны уже в конце мая, а своими — чуть позже. Ранее в интервью Ризванов объяснил, что иммунологические методы определения коронавируса хотя и менее чувствительны, чем традиционные ПЦР-тесты, но при этом могут быть гораздо дешевле и быстрее. Правда, у данного метода есть и недостатки.
«Антитела появляются в крови только через 5–7 дней после начала инфекции. На этом сроке, по данным врачей, только у 50 процентов людей наблюдается значительный уровень антител, который позволяет определить вирус. Практически у 100 процентов людей он повышается только через две недели с начала инфекции. То есть это уже поздно для надежной диагностики», — говорит специалист.
Вместе с тем он уверен, что тест-система с успехом может быть использована в больницах — для быстрой маршрутизации пациентов, ведь в клинику обычно поступают люди, которые уже примерно 7 дней инфицированы вирусом, с выраженными симптомами болезни. Экспресс-анализ поможет быстро определить наличие антител к коронавирусу и прямо в приемном покое решить, куда отправлять больного.
«Эти тест-системы могут быть полезны для людей, которые переболели легко (насморк, невысокая температура), но не делали тест на коронавирус, а потом решили выяснить, чем болели. Такие тест-системы помогут ответить на вопросы: во-первых, болел ли ты этой инфекцией и, во-вторых, есть ли у тебя иммунитет против определенного возбудителя? Антитела против вирусов остаются в крови человека долгое время. После выздоровления в организме не остается вируса, чтобы диагностировать его генетическими методами. И иммунологические методы становятся единственными, позволяющими ретроспективно определить, чем болел человек», — объясняет ученый.
«есть люди, которые переболели, у них была температура и кашель, но нет антител»
Мнение среди ученых об эффективности тестов на антитела в мире неоднозначно. Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU (США) Анча Баранова высказывала точку зрения о том, что человек может болеть COVID-19 в скрытой форме, но при этом антитела у него к вирусу не будут вырабатываться. Она объяснила подобное тем, что на первой стадии вирус подавляется организмом за счет интерферонов, которые создают естественную защитную систему организма. «Интерферон может победить проникнувший вирус, не вырабатывая антитела, и поэтому анализ на них может быть отрицательным», — пояснила биолог. Она отметила, что антитела появляются приблизительно в середине второй стадии, когда есть температура, кашель и одышка.
«У нас есть люди, которые переболели, у них была температура и кашель, но нет антител к коронавирусу (таких пациентов около 7−8 процентов). Это значит, что они избавились от инфекции с помощью интерферонов, которые оперативно вырабатываются в организме человека в ответ на вирус. В данном случае интерфероны сами справились и антитела не возникли, поэтому у таких переболевших нет иммунитета к COVID-19», — рассказала Баранова.
Ризванов сомневается в справедливости таких суждений американской коллеги. «Это вряд ли. Все-таки вирус — чужеродный агент, его белки узнаются иммунной системой, которая начинает вырабатывать антитела. Другое дело, что уровень антител может быть не очень высоким. Кроме того, они не ко всем вирусным белкам являются защитными. Все это может привести к не очень эффективной защите организма от повторных инфекций», — пояснил ученый
Доктор медицинских наук и научный сотрудник Ливерпульского университета им. Мурса Ильдус Ахметов объяснял, почему ПЦР-тесты дают до 15–30% ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Решение данной проблемы ученый видит в том, чтобы проводить тестирование многократно с использованием разных видов биоматериала, включая диагностику на антитела. «У 95 процентов пациентов через две недели после появления симптомов возникают антитела», — отмечает он.
P. S. PR-менеджер клиники Эльвира Суркина сообщила «БИЗНЕС Online», что лаборатории KDL начинают массово тестировать на антитела с 27 мая. В клиниках можно будет выполнить комплексный тест с определением двух параметров: иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). «Взятие крови на тест будет возможно только при выезде бригады на дом, то есть брать тест в медофисах мы не будем, чтобы не создавать скопления народа. При этом выезд на дом при заказе данного теста будет осуществляться бесплатно во всех регионах», — рассказала Суркина.