Что волнует привитых от ковида жителей Рыбинска?
Много вопросов о прививках от ковида возникает у рыбинцев, уже прошедших вакцинацию.
Обязательно ли записываться на ревакцинацию? Какую вакцину выбрать? Может ли привитый человек быть заразным? А маску ему надо надевать в троллейбусе? Отвечает Павел Ширманов, главный врач городской больницы № 3.
— Павел Михайлович, один из самых распространенных вопросов населения — нужно ли вакцинированному человеку носить защитную маску? — Соблюдение противоэпидемических мер, в том числе ношение масок, должно касаться всех без исключения, даже тех, кто вакцинировался и имеет развернутый иммунитет. Правила работают для всех!
Важно понимать, в каких условиях нужно эту маску носить. Никто же не говорит, что надевать ее надо дома или в личном автомобиле. Речь идет о местах с большим скоплением людей. Все мы их знаем: это магазины, образовательные организации, больницы и поликлиники, места работы с большим количеством трудящихся, общественный транспорт.
— Может ли вакцинированный человек заразиться и заражать других? — Чтобы человек мог заражать людей, нужно, чтобы в его организм не просто попал вирус, но чтобы он имел там возможность к размножению. Сначала вирус должен проникнуть в клетку хозяина, чтобы репликация произошла, и он мог воспроизвести миллиарды собственных копий, которые при кашле или дыхании выбрасывается наружу. При попадании их в другой организм происходит заражение.
Так вот, в организме вакцинированных людей репликации практически никогда не происходит. Вирус может попадать на поверхность слизистых, его можно обнаружить методом ПЦР, но это не значит, что он будет прикрепляться к клеткам хозяина и воспроизводить себя. Поэтому привитые выступать разносчиками вируса практически не могут, за исключением тех случаев, когда вирус все-таки пробил их иммунитет. В этих случаях появляется опасность распространения.
— Зачем нужна ревакцинация? — Ковид — заболевание свежее, мало изученное. В 2020 году ученые полагали, что иммунитет, предотвращающий повторное заражение, будет носить более длительный характер. Но 2021 год это предположение полностью опроверг. Мы столкнулись с третьей волной пандемии: начали болеть люди, которые болели год назад. Преимущественно они болели в легкой форме в виде респираторно-вирусного процесса либо в среднетяжелой форме, которая приводила к недолгой госпитализации. Основной массой четвертой волны являются пациенты, тоже переболевшие ранее, и у которых иммунитет уже сдал позиции. Отсюда вывод: чтобы поддерживать эффективный иммунитет против ковида, ревакцинироваться нужно каждому.
Минздравом рекомендуется делать это раз в полгода. И клиническая практика показывает, что это правильный подход.
Да, принимая решение о ревакцинации, можно проверить эффективность иммунитета, сдав кровь на соответствующие иммуноглобулины. Услуга эта платная. Воспользоваться ей или нет, решает каждый сам.
— Как вы сказали, анализ на антитела к коронавирусу платный. По этой причине многие от него отказываются. И при этом продолжают сомневаться, идти ли на ревакцинацию, рассуждая так: «А вдруг у меня после болезни еще высокий титр антител? А что если в этом случае вакцина мне повредит?» — Сомневаться не стоит. Ревакцинация не нанесет вред, а сделает еще более эффективным иммунитет, который у человека был сформирован после перенесенного заболевания либо в результате бессимптомного течения ковидного процесса.
Мы многократно сталкивались с тем, что есть прямая зависимость между тяжестью перенесенного заболевания и активностью противоковидного иммунитета. Проще говоря, у людей, которые перенесли ковид «на ногах» или переболели без симптомов, первоначальный иммунитет был неэффективен. О чем это говорит? О том, что им обязательно нужно прививаться.
— Есть еще один повод для сомнений и раздумий — какой вакциной лучше уколоться во второй раз. Ваше мнение?
— Для ревакцинации в России имеется специальная вакцина — «Спутник лайт», которая предполагает однократное введение (вводить второй компонент через 21 день не надо!). Этой вакциной могут ревакцинироваться все независимо от того, какой первичной вакциной они прививались: «Спутником V», «КовиВаком» или «ЭпиВакКороной».
Если человек переболел живым диким вирусом ковида, и с момента заболевания прошло полгода, ему тоже предстоит ревакцинация все тем же «Спутником лайт».
Таким образом, у «Спутника лайт» два показания: ревакцинация после одной из вакцин и после перенесенного ковида.